Суд рассмотрел иск о неправомерном использовании средств ОМС со стороны ГАУЗ СО "Демидовская городская больница"
По результатам выездной плановой комплексной проверки использования средств ОМС Государственным автономным учреждением здравоохранения Свердловской области «Демидовская городская больница» за период с 01.09.2019 по 30.09.2022 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области выявлены факты нецелевого использования больницей средств ОМС на общую сумму 509 285 рублей, которые зафиксированы в акте проверки от 03.11.2022.
Согласно акту проверки больнице предложено в течение 10 рабочих дней возвратить в бюджет ТФОМС средства, использованные не по целевому назначению, в общей сумме 509 285 рублей и уплатить штраф в размере 50 928 рублей, из которых денежные средства перечислены на счет ТФОМС частично: 339 460 рублей и 33 946 рублей соответственно.
ТФОМС Свердловской области обратился в суд с иском к ГАУЗ СО «Демидовская городская больница» о взыскании 230 329 рублей, в том числе:
1) 169 825 рублей - сумма нецелевого использования средств;
2) 16 982 рублей - штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств;
3) 41 573 рублей - пени за просрочку возврата средств, использованных не по целевому назначению;
4) 1 948 рублей - пени за несвоевременную уплату штрафа за нецелевое использование средств.
Как указал истец в иске, нецелевое расходование средств ОМС ответчиком в размере 169 825 рублей выразилось в следующем. В 2021 году ГАУЗ СО «Демидовская городская больница» по государственному контракту от 26.03.2021, заключенному с ООО «Медика», был приобретен за счет средств ОМС сшиватель органов (герниостеплер) односкобочный в количестве 1 шт. на сумму 169 825 рублей.
Согласно данным бухгалтерского учета ГАУЗ СО «Демидовская городская больница», сшиватель органов (герниостеплер) принят к учету как объект основных средств.
Приобретая в 2021 году основное средство (оборудование) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, ответчик допустил нецелевое использование средств ОМС.
Больница сослалась на то, что согласно п. 10.2. «Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 год» от 28 декабря 2020 года, структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС включает расходы на приобретение медицинского инструментария, а п. 10.6. указывает, что расходные материалы, мягкий инвентарь, медицинский инструментарий и другие изделия медицинского назначения (медицинские изделия) независимо от стоимости, при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, приобретаются и используются медицинскими организациями в объеме, необходимом для обеспечения предоставления медицинской помощи надлежащего качества и объема.
Данный сшиватель является медицинским инструментарием согласно сведениям, указанным в регистрационном удостоверении и принят к учету по КОСГУ 310, так как на основании п.7.1. «Паспорта изделия» срок службы инструментов составляет не менее 1,5 лет, при этом активы независимо от их стоимости со сроком полезного использования более 12 месяцев, предназначенные для неоднократного или постоянного использования, необходимо учитывать в составе основных средств.
Суд согласился с доводами больницы, кроме того, принял во внимание представленный в материалы дела ответ Росздравнадзора, из которого также следует, что вышеуказанное медицинское изделие относится к инструментам.
В удовлетворении иска отказано.
Решение не вступило в законную силу.
