Провизор и фармацевт осуществляли деятельность по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области провёл выездную плановую комплексную проверку в ГУЗ Саратовской области «Саратовская районная больница» использования средств обязательного медицинского страхования за период деятельности с 1 октября 2021 года по 30 июня 2023 года.
По результатам проверки составлен акт плановой комплексной проверки использования средств ОМС, подписанный главным врачом без разногласий.
В ходе проведения проверки медицинской организации комиссией выявлены следующие нарушения.
Штатным расписанием в аптечном пункте предусмотрены должности провизора в количестве одной штатной единицы и фармацевта в количестве одной штатной единицы. Вышеуказанные должности были полностью укомплектованы и заняты специалистами: провизором (одна ставка), фармацевтом (одна ставка). Согласно данным журнала учёта операций, связанных с обращением изделий медицинского назначения, контроль поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, приобретённых за счёт средств обязательного медицинского страхования, осуществлялся фармацевтом в октябре 2022 года один день, в ноябре 2022 года один день. В остальные дни провизор и фармацевт осуществляли деятельность по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан.
По данным бухгалтерского учёта, фактически начисленная и выплаченная заработная плата работников аптечного пункта за счёт средств обязательного медицинского страхования (за исключением дней работы в рамках обязательного медицинского страхования) за фактически отработанное время за октябрь — декабрь 2022 года составила 106 072 рубля, с учётом начислений на выплаты по оплате труда — 138 106 рублей.
В 2022 году учреждением произведены расходы в части восполнения медикаментами, приобретёнными за счёт средств обязательного медицинского страхования, областного резерва материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций на сумму 1 040 рублей, что является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.
ТФОМС направил в адрес больницы претензию о возврате средств в размере 139 146 рублей, использованных не по целевому назначению, оплате штрафа в размере 13 914 рублей в бюджет территориального фонда из прочих источников финансирования.
В марте текущего года больница оплатила в полном объёме штраф, начисленный за нецелевое расходование средств ОМС в сумме 13 914 рублей, из которых 13 810 рублей пошли на оплату штрафа за нецелевое расходование средств ОМС, а 104 рубля оплачены в качестве части суммы, использованной по нецелевому назначению.
ТФОМС обратился в суд о взыскании с медицинской организации средств, использованных по нецелевому назначению в размере 138 002 рублей, пени в размере 9894 рублей.
Суд пришёл к выводу, что исковые требования законны, обоснованны и подлежат удовлетворению в полном объёме.
С государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Саратовская районная больница» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области взысканы денежные средства, использованные не по целевому назначению в размере 138 002 рублей, пени в размере 9 894 рублей.
Государственная пошлина за рассмотрение иска в сумме 5 437 рублей взыскана с учреждения здравоохранения.
