ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 сентября 2007 г. N 635
ОБ УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ВЕДЕНИЯ
БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.08.2001 N 347 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", а также в целях выполнения задач, поставленных в рамках национального проекта по предотвращению преждевременной смертности населения, приказываю:
1. Начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Львову А.А., главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Искитима, Оби, областных лечебно-профилактических учреждений:
1.1. Обеспечить выявляемость артериальной гипертонии в 2007 - 2008 годах не менее 25% от прикрепленного взрослого населения.
1.2. Усилить контроль за статистическим учетом больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах, организацией работы кабинетов доврачебного осмотра, проведением медицинскими работниками ФАПов подворных обходов.
1.3. Продолжить дальнейшее внедрение в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях обязательного измерения артериального давления при первичном обращении пациента врачами любого профиля.
2. Главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Искитима, Оби в целях реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике артериальной гипертонии обеспечить:
2.1. Охват диспансерным наблюдением лиц трудоспособного возраста, больных артериальной гипертонией, не менее 60%.
2.2. Ведение больных с артериальной гипертонией в соответствии с алгоритмами (приложение).
2.3. Работу школ артериальной гипертонии для пациентов.
2.4. Санитарно-просветительную работу в средствах массовой информации.
3. Главному кардиологу Новосибирской области Мезенцевой Н.Г. обеспечить:
3.1. Разработку методических материалов по диагностике и лечению артериальной гипертонии для лечебно-профилактических учреждений районов области.
3.2. Выездную консультативно-методическую работу с целью контроля за ранним выявлением, качеством лечения и профилактикой артериальной гипертонии.
3.3. Обучение и подготовку врачей-терапевтов работе в школах артериальной гипертонии.
4. Директору ОГУ МИАЦ Джурабаевой М.К. организовать проведение организационно-методических мероприятий по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний:
4.1. Пропаганда здорового образа жизни через средства массовой информации на радио, телевидении, в прессе.
4.2. Разработка, тиражирование и распространение печатной продукции (брошюры, плакаты, буклеты, дневники для пациентов) в медицинские учреждения районов области.
4.3. Тематические выступления в учебных заведениях (школы, техникумы, вузы).
5. Считать утратившим силу приказ управления здравоохранения Новосибирской области от 16.01.2002 N 23 "О выявлении артериальной гипертонии".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Цыцорину И.А.
Руководитель департамента
Н.Л.ТОВ
Приложение
к приказу
департамента здравоохранения
Новосибирской области
от 17.09.2007 N 635
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Уровень ФАП:
1. АГ I, II, стабильное течение: диспансерный осмотр (контроль эффективности лечения - измерение артериального давления, коррекция терапии) - 1 раз в 3 месяца. При неэффективности лечения (повышение цифр АД) - направление в ЦРБ.
2. АГ I, прогрессирующее течение: диспансерный осмотр (контроль эффективности лечения, коррекция лечения) - 1 раз в 2 месяца. При АД > 160/95 - контрольная явка через 2 недели. При отсутствии эффекта от лечения - направление в ЦРБ через 1 месяц.
3. АГ, впервые выявленная:
140/90 < АД < 160/95 - немедикаментозное лечение, контроль АД через 2 недели. При отсутствии эффекта от немедикаментозных методов лечения - направление в ЦРБ;
АД > 160/90 - оказание неотложной медицинской помощи и назначение базисной терапии. Направление в ЦРБ в плановом порядке.
Уровень ВА, УБ:
1. АГ III, стабильное течение: диспансерный осмотр (контроль эффективности лечения - измерение артериального давления, коррекция терапии) - 1 раз в 3 месяца. При неэффективности лечения (повышение цифр АД) - направление в ЦРБ.
2. АГ II, прогрессирующее течение: диспансерный осмотр (контроль эффективности лечения, коррекция лечения) - 1 раз в 2 месяца. При АД > 160/95 - контрольная явка через 2 недели. При отсутствии эффекта от лечения - направление в ЦРБ через 1 месяц.
Уровень ЦРБ:
1. АГ I, II, III, стабильное течение: диспансерный осмотр (контроль эффективности лечения, коррекция терапии, проведение обследования: общеклинические, биохимия, ЭКГ) - 1 раз в год.
2. АГ I, II, прогрессирующее течение: диспансерный осмотр (контроль эффективности лечения, коррекция терапии, проведение обследования: общеклинические, биохимия, ЭКГ) - 1 раз в полгода. При отсутствии эффекта - направление в НОККД, ОКБ (коррекция лечения, дообследование).
3. АГ I, III, прогрессирующее течение: диспансерный осмотр (контроль эффективности лечения, коррекция терапии, проведение обследования: общеклинические, биохимия, ЭКГ) - 3 раза в год. При отсутствии эффекта - направление в ОГУЗ НОККД, ОГУЗ ГНОКБ (коррекция лечения, дообследование).
4. АГ, впервые выявленная: уточнение генеза АГ, взятие на диспансерное наблюдение, составление плана мероприятий на год.
